Büyük arter transpozisyonu çocukta

[Admin]

Büyük arter transpozisyonu çocukta

BÜYÜK ARTER TRANSPOZİSYONU
(BAT)

Bu
doğumsal bozuklukta kalbin sol karıncığından akciğer atardamarı, sağ
karıncığından ise aort ana atardamarı çıkmaktadır (Şekil .
Yani, kirli kanın akciğerlerde temizlenmesi mümkün olmamakta, vücutta
hep kirli kan dolaşmaktadır. Hastanın belli bir süre yaşama şansı
ancak, temiz kanın diğer tarafa geçmesini sağlayan bir açıklığın
olmasıyla mümkündür.

Tanı nasıl konulur ?

Genellikle
yaşamın ilk gününde ortaya çıkan morarma vardır. Ayrıca herhangi bir
açıklık da varsa morarma hafif olduğundan hastalık geç
farkedilebilmektedir. Muayenede üfürüm saptanabilir, yalnız üfürüm her
hastada duyulmaz. Kesin tanı çocuk kardiyoloji uzmanınca yapılan
muayene ve ekokardiyografi ile konur.

Tedavide ne yapılabilir ?

Kesin
çözüm, doğumdan sonraki iki haftalık dönemde ana damarların ameliyatla
yerlerinin değiştirilmesidir (arteriyel değişim). Ancak iki taraf
arasındaki açıklık yeterli olmayan hastalarda kateter ile iki kulakçık
arasının balon ile açılması yöntemine baş vurabilir. Bu dönem içinde
tanınmayıp ameliyat olamamış hastalarda diğer ameliyat yöntemleri
kullanılır. Örneğin iki aşamalı arteriyel değişme veya venöz değişme
gibi.

İleriye dönük yapılması gerekenler :

Ateryel
değişim ameliyatı başarılı olan hastalarda sünnet, diş çekimi, diş
dolgusu gibi bazı girişimler öncesinde endokardite (kalbin iç
tabakasının iltihabı) karşı koruyucu tedaviye ihtiyaç gösterirler. Ritm
bozukluğu açısından izlenmeleri gerekir, hastalar belli aralıklarla
doktor kontrolünde olmalıdırlar.