Mitral valv prolapsusu çocukta

tarafından **Admin** Perş. Ekim 29, 2009 4:53 pm

Mitral valv prolapsusu çocukta

Kalbin sol kulakçığı ile
sol karıncığı arasındaki kapağın iki yaprakçığından biri veya her
ikisinin normalden daha kalın, gevşek ve yumuşak olması durumudur. Bazı
hastalarda ise kapağın düz durmasını sağlayan iplikçikler normalden
uzun olabilir. Bu nedenlerle kapak kalbin kasılması sırasında sol
kulakçığa doğru sarkar. Bazen de bu sarkma nedeniyle kapak tam
kapanamaz ve sol kulakçığa doğru kanın geri kaçmasına sebep olur.
Prolapsus saptanan hastaların ailelerinde ve yakın akrabalarında da bu
hastalığın bulunma olasılığı % 30’dur.

Tanı nasıl konulur ?
Genellikle
hastaların çarpıntı, göğüs ağrısı, bayılma gibi nedenlerle doktora
başvurması ile şüphelenilir. Bazı hastalar ise hiçbir şikayeti olmadığı
halde başka nedenlerle doktora gittiklerinde, kalp muayenesi sırasında
üfürüm veya klik denen bir ses duyulması sonucu tanı alırlar. Kesin
tanı ekokardiyografi ve renkli Doppler ile konulur. Çarpıntı şikayeti
de varsa holter (24 saatlik kalp grafisi) incelemesi gerekebilir.

Tedavide ne yapılabilir ?
Çoğunda
tedavi gerekmez. Sadece belirli aralarla kontrol yeterlidir. Ancak
çarpıntının bazı cinslerinde ilaç vermek gerekebilir. Kapakta
yetersizlik (kan sızdırma) varsa ameliyat, sünnet, diş çekimi, diş
dolgusu gibi bazı girişimler öncesinde endokardite (kalbin iç
tabakasının iltihabı) karşı koruyucu tedaviye ihtiyaç gösterirler.
Çarpıntısı olma olasılığı için, çarpıntıdan korunmak için verilen
önerilere uymak gereklidir (sayfa ?).

İleriye dönük yapılması gerekenler :
·
Kapaktaki sorun ciddi değil ise beden eğitimi veya spor yasaklanmaz.
Eğer kısıtlama gerekiyorsa, doktorunuz tarafından belirtilecektir.

·
Zaman içinde bulgularda değişme olabileceği için kontrol gereklidir.
Kontrol sonucu eğer gerekli görülürse önerilerde değişiklikler
yapılabilir.

· Ameliyat olma durumu söz konusu olduğunda, çarpıntı olasılığına karşı doktorunuzu mutlaka uyarınız.

· Çeşitli nedenlerle susuz kalmak veya idrar söktürücü (diüretik) kullanmak bayılmaya neden olabilir.

·
Kontrol aralarında şikayetlerde belirgin artma veya bayılma gibi
bulgular ortaya çıkarsa kontrol zamanını beklemeden doktorunuzla ilişki
kurunuz.