TÜP BEBEK NEDİR?

[Admin]

TÜP BEBEK NEDİR?
Yumurtalıklarındaki yumurtalar ilaçlar yardımıyla
uyarılan kadınlardan ultrasonografi eşliğinde toplanan yumurtalarla
erkekten alınan spermlerin laboratuar ortamında döllenmesi ve daha
sonra gelişen embriyoların rahim içerisine yerleştirilmesi ile gebelik
elde edilmesi işlemidir. Tedaviye cevap kişiden kişiye değişir ve her
tüp bebek denemesinde farklı yanıt elde edilebilir.


Tedavinin başlıca 5 aşaması vardır:
•
Çiftlerin tüp bebek öncesi danışmanlık ve tetkiklerin tamamlanması
(adet döneminin 2 ya da 3. günü hormon tahlili, vajinal ultrasonografi,
erkeğe ait sperm tahlili ve rahmi değerlendirmek için
histerosalfingografi/ ofis histeroskopi)
• Yumurtalıkların ilaçlar
yardımı ile baskılanması ( bu işlemin amacı istenmeyen zamanda
yumurtaların çatlayarak karna dökülmelerinin önüne geçilmesi ve daha
fazla embriyo elde edilebilmesidir.)
• Yumurtaların ilaçlarla
uyarılarak büyütülmesi ve olgunlaştırılması (bu işlemin amacı, embriyo
oluşturmaya aday çok sayıda yumurta elde etmektir.)
• Yumurtaların ameliyathane şartlarında vaginadan (hazne) ultrasonografi eşliğinde toplanması
• Yumurtaların spermle laboratuar ortamında kendiliğinden döllenmesi (IVF) ya da tek yumurta içine tek sperm verilmesi (ICSI)
• Gelişen embriyoların anne rahmine yerleştirilmesi


TÜP BEBEK TEDAVİSİNİN BAŞARISI NE KADARDIR?
Gebelik
oranları merkezden merkeze değişiklik göstermekle birlikte dünyada
kabul edilen gebe kalma oranı %50-55 ve eve bebek götürme oranı %35
civardadır. Geri kalan yaklaşık %30’luk grup modern tıbbın bütün
olanaklarına rağmen günümüzde çocuk sahibi olamamaktadır. Tüp bebek
tedavisinin başarı oranı genç ve daha önce başarısız tüp bebek denemesi
olmayan çiftlerde daha yüksektir. Kadın yaşı 35’in üzerinde ise başarı
oranı daha düşüktür.

TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE YUMURTALAR NASIL GELİŞTİRİLİR?
Adet
döneminin 2-3. günü verilen gonadotropin olarak adlandırılan ilaçlarla
yumurtaların büyümesi sağlanır. İlaç tedavisi sırasında yumurtaların
büyümesi ultrasonografi ve kanda östradiol denilen hormon düzeyi ile
takip edilir ve hedef yumurta büyüklüğüne ulaşınca (en az 3 yumurta
17-18 mm) olunca son olgunlaşmayı sağlamak için çatlatıcı iğne (HCG)
5000-10000 IU yapılır. Tedavinin süresi değişken olmakla birlikte
ortalama 10 gündür.

YUMURTALAR NASIL TOPLANIR?
Çatlatma
iğnesinden 32 - 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Yumurta
toplanması işlemi kliğimiz ameliyathanesinde vajinal ultrasonografi
eşliğinde iğne ile anestezi altında toplanır ve toplanan yumurtalar
aynı anda laboratuara iletilir. Her iki yumurtalıktan yumurta
toplanması işlemi yaklaşık 15 - 30 dakika sürer.

Bazen yumurta
sayısı fazla olmasına karşın içlerinden yumurta hücresi çıkmaz. Bu
durumun en önemli nedenlerinden biri hastanın çatlatma iğnesini yanlış
saatte yaptırmış olmasıdır. İyi kalitede yumurta elde edebilmek için
çatlatma iğnesinin belirtilen saatte yaptırılması ve yine belirtilen
saatte yumurta toplama işlemi için klinikte bulunulması son derece
önemlidir.

TOPLANAN YUMURTALARA NE GİBİ BİR İŞLEM YAPILIR?

Toplanan
yumurtalar ilk olarak temizlenir, kültür sıvısının içine konarak
inkübatör denilen özel sıcaklıktaki dolaplara konulur. İnkübatör,
sıcaklığı 37 oC, karbondioksit oranını da %5 - 6 düzeyinde sabit tutar.



Olgun yumurta hücreleri 4 - 6 saat sonra döllenme için
hazır hale gelir. Uyarılma sonrası çapı 18 - 22 mm arasında olan
yumurtaların yaklaşık %80’inden döllenmeye uygun olgun yumurta elde
edilebilir. Daha sonraki işlemler tüp bebek veya mikroenjeksiyon
yapılmasına göre farklılık gösterir.

EŞİNİZİN SPERMLERİ NASIL ALINIYOR ?

Eşiniz
yumurta toplama günü sperm vermek için kliniğe çağırılır. Yumurta
toplama işlemi öncesinde 3 ila 5 günlük cinsel perhiz olması
gereklidir. Spermler, mastürbasyon yolu ile erkek için özel hazırlanmış
sperm verme odasında eşiniz tarafından özel bir kap içerisinde verilir
ve öncelikle sıvılaşması beklenir. Sıvılaşan meni sperm sayısı,
hareketliliği ve şekli yönünden incelenir ve daha sonra laboratuvarda
çeşitli işlemlerden geçirilerek en kaliteli spermler seçilir.
Mastürbasyonla
sperm elde edilemeyen hastalarda ya da menisinde hiç sperm olmayan bir
erkeklerde ameliyatla testislerden çok sayıda parça alınarak sperm
aranır. TESE adı verilen bu yöntemde sperm bulma olasılığı altta yatan
neden bağlı olarak %25-60 arasında değişir. Bu işlem lokal ya da genel
anestezi altında yapılabilir.

TÜP BEBEK (IVF) İŞLEMİ NEDİR?
Her
yumurta ile beraber 50.000-100.000 sperm ile aynı kaba koyulur. Sperm
parametrelerinin bozuk olduğu durumlarda bu sayı arttırılabilir. Bir
spermin yumurtanın içine kendi başına girerek döllenme işleminin
gerçekleşmesi beklenir. Döllenmiş yumurta hücreleri bölünerek embriyoyu
geliştirir. Embriyolar her gün kontrol edilerek 2-3 gün laboratuar
şartlarında büyümeleri sağlanır.
IVF genellikle tüplerinde tıkanıklık nedeniyle gebe kalamayan hastalarda tercih edilen tedavi şeklidir.


Doc.Dr.Cihangir Çakıcı
Ankalife Tüp Bebek Merkezi

Tel:0312 220 21 22