Astımlıyım, Gebe Kalabilir miyim?

[Admin]

Astımlıyım, Gebe Kalabilir miyim?
Astımlılar düzenli tedavi ile
normal yaşamlarını sürdürebilirler. Hiçbir anormallik yaşanmadan
evlenebilir, gebe kalabilir ve doğum yapabilirler. Doğacak çocuklarda
astım görülmesi normal popülasyona göre biraz daha fazla ise de bu fark
çok aşırı değildir. Üstelik bazı tedbirlerle ve çevresel şartların
kontrolüyle bu önlenebilir.

Gebelik Sırasında Astım İlacı Kullanabilir miyim?
Gebelik
sırasında astımlıların yaklaşık 1/3’ünün yakınmalarında azalma,
1/3’ünün yakınmalarında artma olurken 1/3’ünde ise bir değişme olmaz.
Astım tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu gebelikte kullanılabilir.
Gerek anne ve gerekse doğacak bebek için bir zararlı etkileri yoktur.
Diğer bazılarının ise vardır. Gebelik planlandığında hekiminizle
görüşerek tedavinizi buna göre yeniden düzenletebilirsiniz.

Nasıl Korunabilirim?
Tetik
faktörlerden kaçınılmalıdır. Bunlar kişiden kişiye değişir. Örneğin bir
ilaç veya gıda ise kullanılmamalıdır. İşyerinde karşılaşılan bir madde
ise iş değişikliği gerekebilir veya işyerindeki madde yoğunluğunu
azaltacak önlemler (havalandırma, vakumlu aspirasyon, maske
kullanılması) alınabilir. Polen astmasında kıra, ağaçlık alanlara
girmekten kaçınılmalıdır. Ev tozundaki allerjenleri azaltacak önlemler
alınmalıdır. En az haftada bir evde dip bucak vakumlu cihazlarla toz
alınması, temizlik yaparken toz kaldırılmamasına dikkat edilmesi, halı
yerine vinleks türü suni döşemelerin kullanılması, allerjen
barındırmayan çarşaf ve kılıfların kullanılması önerilen tedbirlerdir.
Kedi, köpek, kuş gibi hayvanların ev içinde barındırılmaması, yünlü,
tüylü oyuncakların yasaklanması, yün battaniye, yorgan, hırka, kazak
yerine sentetik dokuma ve kumaşların kullanılması doğru olur. Evde
yaşayan hamamböceği, kalorifer böceği gibi haşerelerle mücadele
edilmesi, parfüm, buharlaşıp koku yayan deterjan ve temizlik
malzemelerinin kullanılmaması, boya vernik kokularından kaçınılması,
gerekmektedir. Evde işyerinde sigara içilmemesi, ocak, soba gibi duman
yayan yerlerde aspiratör ve baca sistemlerinin fonksiyonel tutulması
ile ev içi havanın kirletilmemesi gerekmektedir. Kimyasal katkılar
içeren hazır gıdalardan, şekerleme, çukurlata vb çocuklara yönelik
gıdalardan kaçınılması gerekir. Görüldüğü gibi bütün bunlar çok zor ve
kişinin yaşamını çok sınırlayan tedbirlerdir. Ancak bunların herkes
için gerektiği söylenemez. Kişinin duyarlı olduğu allerjenler
saptamışsa sadece bunlardan kaçınmak yeterli olur.

Aspirin Kullanmakta Sakınca Var mı?
Evet.
Astımlıların bir kısmında aspirin vb bazı romatizma ilaçları ve ağrı
kesicilere karşı duyarlılık vardır. Bu ilaçların alınmasını takiben
şiddetli krizler başlayabilir. Astımda kullanılabilir olanlarının
tercih edilmesi gerekmektedir.

PEFMETRE Kullanımı:
Cihazın
cinsine göre kapak açılarak kullanılır hale getirilir. Hareketli ibre
en aşağı pozisyona alınır. Derin bir nefes aldıktan sonra hava
kaçırmadan cihazın ağızlık kısmı dudaklarla sıkıca kavranır. Hasta tüm
gücü ile derin ve hızlı olarak nefesini ağzından üfler. Takiben ibrenin
gösterdiği değer okunur. Bu ölçüm üç kez tekrarlanır ve en yüksek olan
değer çizelgeye kaydedilir.

Sprey İlaçların Kullanımı
İlacın
kapağı çıkarılır ve birkaç kez sallanır. Oturur veya ayakta iken ilaç
dik pozisyonda tutulur ve derin bir nefes verildikten sonra, ağızlığı
iki dudak arasına alınır. Yavaşça nefes alırken eşzamanlı olarak ilaç
püskürtülür ve bu şekilde maksimum nefes alıncaya kadar devam edilir.
Nefes yaklaşık 10 saniye kadar tutulduktan sonra burundan yavaş bir
şekilde nefes verilerek akciğerlerdeki hava boşaltılır. İkinci doz 30
saniye kadar bir zaman sonra tekrarlanır.

Hazne - Aerochamber Kullanımı
Sprey
ilaç birkaç kez sallandıktan sonra kapağı çıkarılır ve hazneye takılır.
Haznenin ağızlığı iki dudak arasına alınır ve sprey ilaç bir puf hazne
içine püskürtüldükten sonra yavaş ve derin bir nefes alınarak ilaç içe
çekilir. Yaklaşık 10 saniye kadar nefes tutulup, burundan yavaşça nefes
verilir. Sprey ilaç püskürtülmeden nefes alıp verme manevrası iki kez
daha aynen tekrar edilir. İkinci puf için 30 saniye kadar beklenir ve
bu süre içinde hazne ağızdan uzaklaştırılır. Hazne haftada bir kez
sabun ve su ile yıkanmalıdır. Acil durumlarda hazne içine 8-10 puf ilaç
püskürtülüp alınırsa nebülizör cihazına eşdeğer ilaç alınmış olur.

Turbohaler Kullanımı
Alet
ağızlık yukarı gelecek şekilde dik tutulur ve kapağı çıkarılır. Alttaki
kısım ileri geri döndürülür ve çıt sesi duyulur. Derin bir nefes
verildikten sonra ağızlık iki dudak arasına alınarak, ağızdan
olabildiğince hızlı ve derin bir nefes alınır. Cihaz ağızdan
uzaklaştırılır ve 10 saniye kadar nefes tutulduktan sonra yavaşça
dışarıya üflenir.

Diskus Kullanımı
Cihazın ağızlığı
üzerindeki kapak döndürülerek açılır. Cihazın mandalı klik sesi
duyuluncaya kadar itilir. Dışarıya derin bir nefes verdikten sonra
ağızlık dudaklar arasına alınır ve ağızdan derin ve sürekli bir nefes
alınır. Nefes 10 saniye tutulduktan sonra yavaşça dışarıya üflenir.

Aerolyzer Kullanımı
Cihaz
dik tutulur ve ağızlık kendi ekseni etrafında döndürülerek ilaç haznesi
açılır. Temiz ve kuru bir elle tutularak hazırlanan kapsül ilaç
haznesine konur. Ardından geri bir döndürme hareketi ile ağızlık yerine
oturtulur. Cihazın her iki yanında bulunan mandal baş ve işaret
parmakları arasında sıkıştırılarak kapsül delinir. Derin bir nefes
verildikten sonra ağızlık iki dudak arasına alınarak hızlı ve derin bir
nefes alınır. 10 saniye nefes tutulup, yavaşça dışarıya üflenir.

Kaynak: KTÜ Göğüs Hast Ana Bilim Dalı