Ağrısız Doğum

[Admin]

Ağrısız doğum; Doğum sancıların karında basınç, kasıklarda baskı
şeklinde algılandığı, tamamen normal bir doğumdur. Tek farkı doğum
sancılarınızı karnınızda sadece kasılma (ve bebek çıkarken
kasıklarınızda basınç) olarak hissetmenizdir. Ağrı acı yoktur. Bölgesel
analjezi uygulamasından sonra doğuma kadar geçen sürede yürüyebilir,
odanızda dolaşabilirsiniz.

Sizi doğumhaneye alıp, pozisyon
verdiklerinde karnınızda kasılma, kasıklarınızda baskı hissedince siz
de eşzamanlı olarak ıkınır,bebeğinizi aşağıya itersiniz. Her kasılmada
bebek, doğum kanalında biraz daha ilerler ve en sonunda önce başı sonra
vücudu doğar.

Normal doğum ve evreleri sancılar nasıl oluşur:
Doğum
ve EvreleriDoğum anne rahmi içindeki bebeğin, zamanı gelince çeşitli
kasılmalarla doğum kanalında ilerleyip dışarıya çıkması, dünyaya gözünü
açmasıdır. Her kadının doğumu özeldir ve onun için unutulmaz bir
tecrübedir.
Normal doğum üç evrede (aşamada) gerçekleşir:

1-Açılma
(Dilatasyon),2-Bebeğin çıkışı (gerekirse öncesinde Epizyotomi
açılır.),3-Halas (Plesantanın-bebeğin eşinin çıkımı)ile doğum eylemi
tamamlanır.

Doğum süresi:
Doğum süresi; ilk veya 2.-3. doğum
olması, bebeğin ve annenin boyu, kilosu, çocuğun pozisyonu, kanalın
anatomik yapısı,annenin ruhi durumu ve benzeri pek çok faktörlerle
değişebilmekle beraber; ilk doğumda ortalama 6-9 saat; daha sonraki
doğumlarda 3-5 saattir.

Doğum Ağrısı
Doğum ağrısı, kendine has özellikleri olan çok yönlü bir ağrıdır ve genellikle çok şiddetlidir. Pek çok kadın için
yaşadıkları en şiddetli ağrıdır. Doğumun birinci evresindeki ağrılar rahim kasılmaları ve rahim boynunun genişlemesi,
doğum
kanalı açılmasından kaynaklanır. Bu ritmik kasılmalar çeşitli
biçimlerde hissedilir ve şiddetli menstruasyon (Aybaşı) sancısı
gibidir.2. devrede ise bebeğin başının doğum kanalından aşağıya inip
dışarı çıkarken kasık ve kalça tabanındaki yumuşak dokuların kasılıp
germesinden kaynaklanır.

Doğumun ilk safhasında hipnoz,
akupunktur, Aromaterapi,Etonoks gazı,TENS uygulanması ve Petidin
enjeksiyonu gibi bazı yöntemler denenmektedir.Fakat bütün daha sonra
yeterli olmayabilir. Doğumun sonraki evrelerinde ancak Bölgesel
Analjezi yöntemleri etkilidir. Analjezi �ağrısızlık, acı, ağrı
hissedilmemesi� demektir. Bölgesel analjezi kişiyi uyutmadan, (şuuru
açıkken) sadece ağrının oluştuğu veya iletildiği bölgenin geçici olarak
uyuşturulması, o bölgedeki ağrı ve/veya hissin bir süreliğine yok
edilmesidir.

Normal doğumda bölgesel analjezi 3 farklı teknikle uygulanabilir. En yaygın yöntem epidural analjezidir. 2. yöntem spinal
analjezidir (Genellikle doğumun ilerlemiş safhalarındaki ağrı tedavisinde, çıkım öncesi şiddetli sancılarda, ıkınmayı
engellemeyecek ilaçlarla uygulanır.) 3. yöntemde kombine spinal epidural analjezidir. Buradaki amaç her iki yöntemin
avantajlarından istifade edebilmektir.

Normal
doğumda altın standart: Epidural Analjezidir.Normal doğum için en çok
tercih edilen, en etkili, en güvenli ve en sık kullanılan yöntemdir.
Bel bölgesindeki duramaterzarı etrafına (Epidural alana) ağrı kesici
ilaçların enjeksiyonu ile gerçekleştirilir. Anne adayı baskıyı,
dokunmayıhisseder, hatta kalkıp yürüyebilir ama ağrıyı hissetmez.
Normal doğum için gerekli olan doğum sancısı, kasılmalar vardır ama
rahatsız etmez.

Ne zaman uygulanır ?
Rahim kasılmaları düzenli hale geldikten (Doğum ağrıları oturduktan) sonra rahim ağzı yaklaşık % 60-70 incelip, açıklığı
4
cm�e ulaşınca yani sancılar anneyi ciddi olarak rahatsız etmeğe
başlayınca uygulanır. Daha önce uygulanması,kasılmaları etkileyip
doğumu geciktirir. Geç kalındığında ise hem anne gereksiz ağrı çekmiş
olur hem de ağrılar daha sık geleceğinden anne adayı işlem süresince
hareketsiz kalamaz ve epidural uygulanması zorlaşabilir.

Kaynak: Dorahospital